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社会

该COVID-19疫苗供应链,解释

在北卡罗莱纳州立大学教授

一旦COVID-19疫苗已获批准,很快得到数百万剂向美国人口的任务提出了一个巨大的供应链挑战。不仅有可能要超过一个疫苗,但在审判大多数疫苗需要两剂,有的则需要保持在超低温保存。

边缘谈到朱莉斯旺的资深顾问CDC在2009年的最后一个国家疫苗分发的甲型H1N1流感疫苗。她在北卡罗莱纳州立大学的教授和联合创始人中心卫生和人道主义系统在佐治亚理工学院。

边缘:一旦疫苗已经被美国FDA批准,谁真正拥有它?

SWANN: Once it is approved, the vaccine would still belong to the companies who created it, except that there are a lot of contracts in place where both the U.S. government and other governments have committed a pretty good amount of money to ensure that they get a certain number of doses. And so the manufacturers will begin supplying those doses to the governments that committed that funding.

边缘:而在美国方面,你有多少剂量需要任何意义吗?

SWANN:我们想到的是,大多数这些疫苗将需要两剂充分有效,相隔大约30天。We don’t know how many people will choose to get the vaccine, but if you take the vaccination rates for influenza as a starting point for adults ages 65 and over, that rate could be well above 60% of that population being vaccinated in a given year.

作为一个粗剪,美国拥有约210万人口年龄在18岁及以上。如果收到的每两个剂量的60%,这将是超过250万剂。

尽管如此整理优先

因此,30%和美国公众的70%之间的某处可能最终能够利用这些疫苗的一个 - 他们将需要两剂。目前,它不会被批准用于儿童,但我认为我们的目标是最终在如加儿。

边缘:将所有这些剂量可从每日一剂,还是将是一个渐进的生产?

SWANN:在早期,剂量小数目将被分配到非常具体的群体。优先级划分是没有完全摆出来,而事实上,ACIP(咨询委员会的免疫实践)曾表示,最终的优先级也不会被解雇,直到有疫苗试验的三相后的更多信息。原因之一是,可能会有一些亚群是为谁疫苗不能正常工作。

但在最初的优先级被认为是与COVID-19直接接触患者的医护人员。从那里,将有额外的优先群体 - 他们可能是65岁以上年龄的高风险状况等必要的工作人员或人。因此,在那些开始几个星期到几个月,它不会是供任何人,只是走在关街上,被车子。

边缘:我们能看到多个疫苗批准一次?

SWANN:当然。事实上,我们预计会发生。有可能是几个星期或几个月的差异,但在某些时候,会出现在市场上多种疫苗,他们将在冷链物流方面可能有不同的要求。

冷链问题

边缘:你如何相信是供应链将托起,并能够处理这么多剂量,以及疫苗的不同类型的?

SWANN:是的,有一些挑战,使这一个非常复杂的供应链。头号挑战是种“冷链”是将要需要的。从辉瑞和Moderna的的那些 - - 两种疫苗是沿着最远的一个辉瑞公司需要将运输和储存在-80°F条件下的疫苗。我们的大多数供应链当前没有这种能力。所以这是一个显著的挑战。

关于有多个产品的一个棘手的部分是,当你得到你的第二个剂量,一个人需要得到同样的疫苗,他们有了第一次。因此,我们需要我们的信息系统,以与保持和提醒人们。

人们不会相信疫苗,什么叫做疫苗犹豫不决,这将导致COVID-19和生命损失的其他病例,以及持续的经济混乱。

然后,我们将需要各种不同的系统相互交谈,可能不会有到位之前,和疫苗可能带来不同的功效水平和其他的权衡。因此,复杂的一部分,也将出现在供应商,国家和地方卫生部门的水平,因为它们决定有多少该疫苗获得。

H1N1当时试运行

边缘:你是在疫苗对甲型H1N1流感的推出的高级顾问。如何有用的是在这种情况下的经验,或者是没有什么相似?

SWANN:有是在疫苗的H1N1的推出类似于期间做了很多。这是该系统的测试,它表明,它确实可以提供,我们说100万剂在美国。在这种情况下,有多个制造商和多个产品,有的被批准用于儿童,有些则没有。所以它的一部分,我们已经做过的事情。

但这些疫苗并不需要冷链,这是比已经到位了其他疫苗不同。

难以到达的农村

边缘:当你看这个,在部署之前,什么是你最大的担心?

斯万:我有四个大的担忧。其一是,对于需要这些专业冷链疫苗,这将是更加难以达到谁可以从大城市生活进一步人民。这将需要大量的时间和金钱,以确保疫苗在整个给定的地理是广泛使用。这是真实的,不仅在美国,而且在全球。

第二个关注确实涉及到疫苗的全球同步上市。我刚刚看了来自德国一份报告,估计只有大约25个国家将能够办理超低冷藏疫苗所需的基础设施。

如果你想尝试传递在非洲的超低冷链疫苗,它可能会更加困难。曾有人做过 - 埃博拉疫苗所需的特种冷藏供应链 - 但大多数国家还没有这一点。

还有,使物流困难的一个方面。辉瑞疫苗将在具有约1000剂量的集装箱船。而一旦该容器被打开,你只能把它打开了一个非常有限的时间内没有将其移动到不同的存储。这意味着它只能适合有足够多的人在那里它可能是有意义的送1000个剂量的网站。

第四个担心,我已经是人们不会信任该疫苗,什么叫做疫苗犹豫不决,这将导致COVID-19的其他病例和生命损失,以及持续的经济混乱。这可能跨越亚群不同,所以它甚至有可能导致因COVID-19更大的不公平。

公私伙伴关系

边缘:是否有其他公司在这一努力中的作用,帮助吗?

SWANN:对于与组织,如零售药店公私伙伴关系巨大的机遇。当然,零售药店,如CVS,沃尔格林和其他人,有相当广泛的分销网络和他们没有超低冷库在每一个人的位置,但他们可能有能力在配送中心。

在可能的情况,任何可以做的基础上这是已经在药房供应链能够在解决最后一英里的挑战和减少不公平和谁有权访问该疫苗有帮助的能力。

还有其他的公共 - 私营伙伴关系可以发挥作用了。例如,开发技术安排预约,或搜索可用的,或跟踪疫苗管理的最终点,并提供临时冷库,等等。

边缘:你预见到美国在一个位置是出口了大量的疫苗,即使它并没有加入全球COVAX联盟

斯万:我想,我们已经加入COVAX。最终,将有足够的出口,但它可以采取公司一些时间来完成,他们就开始致力于更多的国家和更多的出口疫苗前已经作出的承诺。我认为,我们正在错过了机会和责任去帮助别人遍布世界各地,这也可以减少冲击COVID-19对美国

朱莉·斯旺

在北卡罗莱纳州立大学教授

朱莉斯旺博士是部门主管和A.道格·阿利森杰出北卡罗莱纳州立大学工业及系统工程学的费兹系教授。她共同创立该中心卫生和人道主义系统在佐治亚技术研究所,以及她以前租借到中心疾病控制和预防的高级科学顾问H1N1流感大流行应对。

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