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社会

亚洲肥胖定时炸弹在流逝

研究员在亚洲开发银行研究所 东南亚系社会部门专家在亚洲开发银行

肥胖和超重的“定时炸弹”,值得发展中国家的迫切关注。

在亚洲和太平洋地区的5个大人两个是超重或肥胖,并与这些病症相关的成本削弱经济增长以及联合国可持续发展目标的实现。

世界卫生组织(世卫组织)估计,2016年,在18岁以上的成年人中,有超过19亿人超重,6.5亿人肥胖,这意味着全世界有39%的成年人超重,13%的成年人肥胖。

还令人担忧的是,在这肥胖的增长速度:肥胖1975年至2016年间几乎增加了两倍的全球流行,并没有一个国家已经减少,近年来肥胖率。

此外,这样的统计是那些发达国家的不再仅仅是一个挑战:超重的人62%居住在发展中国家。在亚洲和太平洋地区是超重和肥胖的人的数量最多 - 约十亿或每两个五个成人的。

全球营养转变

研究人员和决策者对肥胖和超重的条件社会经济解释都越来越多地。

该地区一直享有在过去的三个十年中令人印象深刻的经济进展,在大多数国家,经济上的成功转化为更好的健康结果。然而,经济的繁荣也伴随着行为的变化,这可以链接到的患病率增加非传染性疾病(非传染性疾病)。

世卫组织已确定烟草使用,有害使用酒精,体力活动和不健康饮食作为非传染性疾病的主要危险因素,因为它们会导致关键的代谢/生理变化。

此外,经济增长使食品更便宜,与该地区看到从农业到制造业大规模转移和服务行业,需要较少的体力活动。此外,快速的城市化已经有更多久坐的生活方式有关,外出就餐和更长的通勤时间。公共卫生专家们在饮食习惯的描述这种转变“全球营养过渡。”

肥胖的健康和经济的影响

超重或肥胖增加缺血性心脏疾病,高血压,骨关节炎,睡眠呼吸暂停,中风,糖尿病和癌症的风险。身体质量指数(BMI)和非传染病死亡率增加之间的正相关被发现,约70全球死亡%,每年由非传染性疾病造成的。高BMI是造成心血管疾病和冠状动脉心脏疾病或中风的一个重要因素。后者杀死740万的人在2012年。

从健康状况不佳显著的经济成本也由此而发生的增加关怀和发病率的成本,以及生产力损失:据专家估计,肥胖的直接成本和超重占医疗保健支出的12.36%,或占GDP的0.78%东亚,中亚和东南亚地区。

成本最低的次区域是南亚,与0.56%,而东亚地区面临着卫生支出的9.78%的最高成本。南亚的低直接成本并不表示,超重和肥胖是一个小问题;相反,它是由于这样的事实,在这些国家的卫生系统只提供实际上需要医疗的一小部分。

同时,营养不足也日益突出。超重和肥胖和营养不良的现象,甚至可以在同一个家庭在什么出名作为一个家庭内部的双重负担被发现。不公平的健康结果不再包含在国家内不同国家和不同收入群体的差异,家庭可能代表营养不良和肥胖问题的一个缩影。

肥胖和超重可以从至少两个政策的角度加以解决:改善营养摄入和增加体力活动。

可持续发展目标和政策干预

然而,更广泛的目标是明确的。The United Nations’ Sustainable Development Goals include two goals relevant to food and nutrition security and health: (i) End hunger, achieve food security and improved nutrition, and promote sustainable agriculture, and (ii) ensure healthy lives and promote well-being for all, at all ages. The second goal is particularly prominent because obesity is increasingly problematic for children — and policy interventions必须越来越多地瞄准年轻群体。

虽然多余的体重问题已经获得了巨大的公众关注,近年来,没有任何一个国家实施了成功的政策干预,以遏制超重和肥胖者人数的增加在过去的33年。

这可能部分是由于数据的缺乏到最近量化和文档,直到或者缺乏全面的政策办法。

肥胖和超重可以从至少两个政策的角度加以解决:改善营养摄入和增加体力活动。

这些,反过来,都与文化,环境和社会经济因素,这使得操纵这些角度困难有关。188bet滚球投注政策制定者选择了通过市场机制(价格变化)和政府干预(对不健康食品法规)和目标行为尽早(在童年和学校),影响食物选择。

增加体力活动,政策制定者们针对学校体育课程和更好的城市规划,城市设计与运作良好的公共交通以及人行道和绿地。

这些干预的成本显着地变化。例如,法规来限制向儿童推销具有相对较低的成本和可能的高效率。食品标签的要求可以强加给生产者大量的费用;如果设计不好的,而不是导致更好的食物选择,标签可能会混淆消费者。

计划,以改善学校的食品可能对学校预算紧张已经运行施加相当程度的负担。使城市面貌有利于体力活动也可能是昂贵的。

行动的另一个重要领域涉及医疗保健系统。超重和肥胖往往是由医护人员观察到,但通常没有很好的回应。卫生保健专业人员往往在治疗保健服务,接受培训,而不是在体重管理和设施往往不具备接收肥胖患者。

具体策略的例子

在韩国,有关部委纷纷出台政策,改善饮食和增加体力活动。

例如,卫生和福利部为地方政府的肥胖计划提供预算支持,编制和宣传教育材料,并为肥胖儿童的体育活动和饮食管理服务提供代金券。1981年出台的《国家学校午餐法案》对学校营养师、营养要求和饮食咨询作出了规定。

五种类型泰国粮食政策进行了分类,以防止肥胖在国家层面:1)学校为重点的政策;ⅱ)标签,包装和餐厅为重点的政策;iii)营销策略;四)定价政策;和v)营养教育和国家的膳食指南。

在印度尼西亚,产业规划印尼卫生部于2018年引进的减少在回答关于超重和肥胖上升的日益关注糖,盐和脂肪食物的内容规定。

的糖税的形式仍在讨论之中,并有建议包括消费税。这将包括软饮料引入糖征收。

这篇文章的一个版本最初出现在亚洲的发展,亚洲开发银行的倡议。

马蒂亚斯Helble

研究员在亚洲开发银行研究所 @HelbleMatthias

马蒂亚斯Helble是一个研究员亚洲开发银行研究所赫尔布尔的研究兴趣包括国际贸易、卫生、环境和城市经济。188bet滚球投注他的研究成果已发表在国际组织的旗舰报告,如世界贸易组织的《世界贸易报告》,以及书籍和科学期刊上。他曾为世界银行、世界卫生组织、世界贸易组织和联合国万国邮政联盟工作。

    佐藤梓

    东南亚系社会部门专家在亚洲开发银行

    梓佐藤是在东南亚部门的社会部门专家亚洲开发银行感兴趣梓的领域包括社会保障,卫生筹资,医疗保障,教育和高等教育。总部设在雅加达,她在印尼的工作包括对有条件的现金转移和粮食援助计划的支持和帮助高校加强教学和研究,包括对SDGs工作能力。她以前在大湄公河次区域合作。她完成了她在经济学剑桥大学和主人在人口与发展卫生政策学士学位和博士学位,在伦敦经济学院。

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